Hydronephrose hos barn: grader og typer, symptomer, drift og konservativ behandling

Grader og typer hydronephrosis. Symptomer, diagnose og komplikasjoner av sykdommen. Medfødt og kjøpt hydronephrose hos barn. Behandling av hydronephrosis hos barn: medisiner og drift

Hydronephrosis, eller hydronephrotisk transformasjon av nyrene er en patologi som oppstår når den progressive ekspansjonen av koppeglasset komplekset. Som et resultat er utstrømningen av urin forstyrret, hydrostatisk trykk øker, parenchymaorganet er atrofi.

Hva er normen?

I klaffene strømmer nyren parenchyma stadig prosessene av blodfiltrering fra skadelig og unødvendig organisme av stoffer, det dannes for å danne urin.

Urinen kommer inn i koppen, deretter i loinen, på urinrørene til blæren, hvor det akkumuleres til et visst nivå og er avledet fra kroppen (urineringsprosessen). Dette er hvordan prosessen med Urica og urin.

Hvis noe bryter med denne prosessen, utvikler hydronephrose.

Det er verdt å merke seg at oftest denne sykdommen er diagnostisert hos kvinner i barnealderen. Patologi kan være ensidig når bare ett av paret av organer er påvirket og bilateralt.

Fortrinnsvis møter ensidig nederlag.

Grader og typer hydronephrosis hos barn og voksne

Patologi kan være primær og sekundær, det vil si medfødt og ervervet. Barn foregår oftest primærbrudd forårsaket av medfødt skade for utviklingen av par myndigheter eller deres fartøy. Den sekundære sykdommen oppstår på grunn av betennelse i urinsystemet, stenosen av urineren, prostata adenoma hos menn og t. NS.

Ensidig brudd er dannet som et resultat av vanskelighetene med urinutstrømningen i nyrene eller på urinernivået. Bilateral utvikler på grunn av den patologiske prosessen i de nedre avdelingene i urinsystemet.

Alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Først. Det er karakteristisk for en liten strekk av renal loin, som ikke påvirker organets funksjon. Nyre øker litt i størrelse;
• Sekund. Preget av utviklingen av sykdommen. Ikke bare pelleten blir utvidet, men også en kopp, parenchyma blir atophied, alle funksjonene til de parrede organene er forstyrret;
• Tredje. I dette tilfellet er atrofi betydelig forbedret, nyrene øker sterkt i størrelse og mister sine funksjoner.

Symptomer og tegn på hydronephrosis hos barn

Svært ofte i de første stadiene av utviklingen av patologi, viser det seg ikke. Som regel er det tilfeldig detektert av enhver inflammatorisk sykdom i urinsystemet eller med palpasjon (takling) i magen fra eldre barn om andre klager.

Den andre og tredje graden av hydronephrosis er ledsaget av smertefulle følelser av den noctive naturen i området av nedre rygg. I dette tilfellet er ikke utseendet på smerte syndrom avhengig av fysisk anstrengelse, kroppsstilling og tid på dagen. Med ensidig hydronephrosis er smerte lokalisert til henholdsvis høyre eller venstre.

Hvis det er samtidig infeksjon, stiger temperaturen. Allerede i de første stadiene av sykdommen kan hematuri forekomme – blodfrigivelse med urin. Som regel vil den bli funnet tilfeldig, under analysen av urin (mikrohematuri). I lanserte tilfeller kjøper Urina en rødaktig tint (makrohematuri).

I progresjon av patologi vil en spesialist være i stand til å tilgi en økt kropp gjennom forsiden av bukveggen.

Medfødt og kjøpt hydronephrose hos barn

Ofte er patologi funnet selv under intrauterin utvikling. En kvalifisert spesialist kan identifisere brudd fra 20 uker med graviditet. Hvis avvikene er ubetydelige, vises den dynamiske observasjonen, siden abnormiteten kan vokse med utviklingen av babyen. Med høyt uttalt defekter øker spørsmålet om behandling, og i noen tilfeller – om graviditetsavbrudd, når den identifiserte patologien er uforenlig med livet.

Fetushydronephrosen er diagnostisert med økende diameter på bekkenet over 7 mm på den 16-20 uken av graviditeten og mer enn 9 mm etter 20 uker. Årsaker kan skjules i fremdriften, mangel på utvikling eller dysfunksjon av muskler i veggene i urinveiene / forsiden abdominalvegg.

Det eneste tegn på hydronephrosis i nyfødte er tilstedeværelsen av blod i urinen. Noen ganger slike barn over normvolumet av magen.

De kan være lunefull og rastløs.

Imidlertid er diagnosen av det nyfødte satt bare etter omfattende diagnostikk, som nødvendigvis inkluderer ultralyd og radiografi.

Komplikasjoner av hydronephrosis

Hydronephrose hos barn kan føre til nyresvikt, som igjen innebærer forgiftning av nitrogen, slagg i blodet og dødelig utfall. Overtredelse av urinutstrømning fører til steinformasjon, og tilsetning av infeksjon – til pyelonefrit, som ytterligere forverrer den primære patologiske prosessen. En spontan sammenbrudd av en kopp eller en lojalitet med urin som kommer inn i bukhulen er mulig, som er fulle av utviklingen av sepsis og retroperitoneal phlegmon.

Diagnose av nyre patologi

Som regel er det mulig å bekrefte eller motbevise konklusjonen ved hjelp av en ultralyd. For å avklare graden av patologisk metamorfose, er en røntgenstudie foreskrevet ved hjelp av kontraststoffer, samt angiografi – studiet av nyreskipene, radioisotopeksamen og, om nødvendig, MR.

Behandling av hydronephrose hos barn

Med rettidig diagnose er sykdommen godt mulig for terapi og er fullført av hele utviklingen av barnet med gjenopprettelsen av nyrefunksjonen.

Konservative metoder brukes på riktig måte bare ved første fase av patologi, hvor trivsel og helse, og funksjonene til parmyndighetene normalt.

I en slik situasjon, dynamisk kontroll av pasienter.

Barnet er registrert hos nephrologist. Det viser også periodiske radiologiske studier for å overvåke utviklingen av sykdommen.

Den andre og tredje fasen av patologi krever radikal behandling. Drift i hydronephrose er hos barn og forebyggende øyeblikk i utviklingen av nyresvikt og infeksjon i urinveiene.

I nødstilfeller resort til perfeksjon av nephrostomi. Et slikt tiltak er nødvendig med en kraftig nedsatt nyrefunksjon, infeksjon, alvorlig smerte syndrom. Utfør det under kontroll av ultralyd. Hvis det oppdages ved betennelse, er det nødvendig å passere tester til bestemmelsen av følsomheten til organismer til antibiotika. Da, tilsvarende, passende antibakteriell terapi. Ulike desinfeksjonsmidler brukes også. Om nødvendig, foreskrive dialys og plasmapherese.

Hvis det er behov for kirurgisk inngrep, prøver legene å sikre rekonstruktivt organosuming karakter. Metoden og volumet av radikalbehandling avhenger direkte av årsaken til hydronephrose. Hovedkriteriet for plastoperasjoner blir graden av bevaring av Parenhima Authority. Behovet for fullstendig fjerning av nyrene oppstår bare når han vinner sin funksjon.

Moderne operasjoner utføres vanligvis av en laparoskopisk metode, som er den mest milde og minimalt invasive, og har også en kort rehabiliteringsperiode. Allerede etter 2 uker kan de opererte pasientene slippes ut fra sykehuset. I fremtiden må du passere profylaktiske undersøkelser fra en lege og gjøre ultralyd.

Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, er helbredende tabellnummer 7 utnevnt av Pevznera. Kostholdet til denne dietten anbefales å holde seg hele tiden. Det er nødvendig å sikre at barnet drikker det normale væsken som er installert for det, samt begrenser mengden salt i menyen.

Når det gjelder metodene for tradisjonell medisin, kan de brukes som komplementær terapi og bare med tillatelse fra en lege for å stoppe symptomene på patologi.

For eksempel er disse antiinflammatoriske og vanndrivende stoler og infusjoner basert på hestetail av vill, havrøfrø, nyrer og bjørkblader, tvist, børste, enebær.