Behandling av asfyksi av nyfødte

Årsaker til asfyksi i nyfødte. Asphyxia patogenese. Tegn på patologisk tilstand. Behandling av asfyksi av nyfødte. Prognose for fremtiden. Metoder for eliminering av komplikasjoner

Spefalen av nyfødte er en patologisk tilstand som er preget av et brudd på respiratorisk funksjon og utvikling av oksygenmangel. Det er ganske farlig, oppstår både i ferd med fødsel og i de første dagene av barnets liv.

Årsaker til utseende

Patologi kan være primær og sekundær. Det er verdt å merke seg at hypoksiet i fosteret og asfyknet i det nyfødte er direkte relatert. Det er det første overtredelsen som fører til fremveksten av den andre. Som et resultat oppstår primær asfyksi under fødsel.

Det kan provoseres av intrakranial skade, misdannelser, immunologisk inkompatibilitet av mor og barn, blokkering av luftveiene.

Extgazenitale sykdommer i moren (diabetes, jernmangelanemi, hjertesykdom og fartøy) kan også provosere patologi. Asphyxia oppstår noen ganger på grunn av sen toksisose (gestose), som er ledsaget av ødem og trykkøkning.

Provosere en slik ugunstig tilstand kan den patologiske strukturen av navlestreng, placenta og t. NS. Risikofaktorer – for tidlig sammenkobling av placenta eller tidlig slukking av vann i en gravid kvinne. Dette kan observeres i bekkenbeskyttelse av fosteret.

Den sekundære skjemaet oppstår etter tiden etter leveransen. Dets provoserende medfødte hjertefeil, skade på sentralnervesystemet, hjernens sirkulasjonsforstyrrelse.

Den vanligste årsaken til den sekundære form er pneumatisk masse, som med samme frekvens oppstår i intrauterin perioden for IPRI-slekt, og ledsaget av respiratoriske lidelser.

Patogenesen av asfyksi av nyfødte

Denne tilstanden påvirker metabolske prosesser. Alvorlighetsgraden av patologiske endringer avhenger av graden av intensitet og varighet.

Akutt asfyksi, som oppstår mot bakgrunnen av hypoksi i fosteret, provoserer hypovolemi – reduksjon i sirkulerende blod. Sistnevnte blir tykk og mer viskøs.

På grunn av mangel på oksygen, hjernen, leveren, hjertet, kan nyrene lide, fordi den høye sannsynligheten for blødninger og ødem. Patologi fører til en reduksjon i blodtrykket. Viamaserte prosessen med urinfjerning av nyrene.

Tegn på patologi

Fosteret og nyfødt asfyksi er diagnostisert ved å vurdere hyppigheten og tilstrekkelighet av åndedrettsvern, fargen på huden, muskeltonen, hjertrytmen, reflektorens spenning.

Hovedsymptom – Åndedrettsstyring. Så snart barnet ble født, bruker legene sin inspeksjon og evaluerer tilstanden til den nyfødte på Apgar-skalaen.

Det er flere stadier av patologi:

• Lett. Vurdering 6-7 på omfanget av Apgar. I et øyeblikk, gjør babyen det første pusten. Åndedrettsvern, muskulær tone er redusert, den nasolabiale trekanten av en blåaktig nyanse;
• Gjennomsnitt – 4-5. Første pust i et minutt. Pusten kan være uregelmessig eller vanlig svekket. Noen ganger er det et oppstyr av reflekser, takykardi redusert muskeltonen, bradykardi. Blåaktig skygge av hudens hud, børster, stopp;
• Tung. Evaluering 1-3. Pusten uregelmessig kan ikke være fraværende. Barnet gråter ikke. Reflekser blir ikke observert. Reduserte hjerterytme. Huden er veldig blek. Det er muskel sløvhet, hypotensjon. Pupovina pulseres ikke. Ofte fører denne graden til adrenal insuffisiens;
• Klinisk død. Vurdering 0 poeng. En rekke gjenopplivningsaktiviteter holdes.

Bekreft diagnosen ved hjelp av en spesiell blodanalyse. Ved hjelp av ultralydhjerne og nevrologiske studier kan du bekrefte eller motbevise nederlaget i sentralnervesystemet.

Prosessen med fødsel

Det skal bemerkes at asfyksi kan oppstå som Etter keisersnittelse, Og under den naturlige sleken. Operasjonell levering innebærer innføring av anestesi, som er en risikofaktor.

Å redusere risikoen for å utvikle patologi, feriested til epidural, og ikke generell anestesi. I tillegg er naturlig arbeid et mer foretrukket alternativ når det gjelder respiratorisk nedsattelse i et barn, siden under slikt slim og spindelvann, som regel kommer fra barnet alene.

Hvis luftveiene ikke fjerner helt slim og akkumulering av vann, kan hyalinmembransykdommen forekomme.

Behandling av asfyksi av nyfødte

Barn født med denne patologien trenger intensiv terapi. Spesialister holder en rekke gjenopplivningsarrangementer i fødselsrisen. Mye oppmerksomhet er betalt til de grunnleggende parametrene i livet: hjertefrekvens; hematokrit; Frekvens og dybde av puste / puster ut.

For dette vitnesbyrdet vurderer legene effektiviteten av de tiltakene, samt justerer de som er i nød.

Sykepleieprosessen med asfyksi av nyfødte omfatter primært innføringen av en spesiell sonde til hulrommet i nesen og munnen, så snart hodet på de generiske stiene vises. Ved å bruke slikt fra luftveiene, fjernes slim og oktoplodisk vann. Så omskjæring av navlestreng. Barnet er satt på intensivt omsorgsbord og igjen bruke aspirasjon av nasopharynx og mage.

Når hjerte- og respiratoriske aktiviteter blir gjenopprettet, blir det nyfødte oversatt til menigheten av intensiv terapi. I fremtiden sendes rehabiliteringsforanstaltninger til gjenopprettelsen av metabolisme, normalisering av nyrene, eliminering av hjerneødem.

Barn med en slik diagnose trenger spesiell medisinsk behandling. Kid gir full fred. Oksygenbehandling spiller en viktig rolle. I tillegg må hodet være litt høyere enn kroppens nivå.

Asfyksi, diagnostisert i nyfødte, 1 grad innebærer å finne et barn i et spesielt telt, hvor oksygeninnholdet økes. Oppholdsperioden i det anses å være individuelt i hvert tilfelle, for eksempel kan ett barn være i det bare noen få timer, og den andre – noen dager. Legen definerer denne perioden etter å ha estimert tilstanden til en liten pasient.

Gjennomsnittlig og alvorlig grad krever et barns lokaler i Kuvez. Inne i en slik oksygenkonsentrasjon kan nå 40%. I mange barselsykehus er det ikke noe lignende utstyr, så bruker de luftveismasker eller nesekanyler, med hjelp av hvilket oksygen utføres.

Den nyfødte babyen kontrollerer kontinuerlig kroppstemperaturen, tarmfunksjonen og en rekke andre indikatorer. Ofte må slike barn gjenta luftveiene fra slim og annet innhold.

En kvinne kan mate barnet som led en lys eller midt asfyksi, bare etter 16 timer fra øyeblikket av utseendet. De som led mer alvorlig matet gjennom en dag med en spesiell sonde. Når du kan starte en fullverdig amming, løse i hvert tilfelle individuelt.

Hva å gjøre etter utslipp fra sykehuset

Barn i fremtiden bør observere en nevropatolog og barnelege. Vanlige undersøkelser vil tillate behandlingstidspunktet dersom komplikasjoner avsløres.

Prognosen er gjort opp med hensyn til alvorlighetsgraden av patologien, tilstrekkelighet av terapeutiske tiltak og aktualiteten i begynnelsen av behandlingen.

Konsekvensene av asfyksi i nyfødte kan observeres og betydelig senere – i de første årene av livet:

• Diancehal lidelser;
• Hydrocephalic syndrom;
• Hypo- eller hypermatibilitet;
• Konvulsivt syndrom.

Disse komplikasjonene oppstår ofte bare etter den lidende alvorlige form for patologi. For å forhindre utvikling av dem, er det nødvendig å kontinuerlig observere leger.