Neutropeni hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hva er nøytropeni. Årsaker til nøytropeniutvikling hos barn. Symptomer karakteristisk avvik. Diagnose av patologisk tilstand. Neutrofeni Behandling i et barn

Neutropeni hos barn er en patologisk tilstand preget av et redusert nivå av polymorphoid leukocytter (nøytrofiler) i blodet. Neutrofiler er hvite blodlegemer som produseres av hjernen. Prosessen med deres modning tar 14 dager.

Etter det faller polymorfe leukocytter inn i blodet, hvor de er engasjert i deteksjon og ødeleggelse av fremmede midler (virus, infeksjoner). Som er nøytrofiler deltar i beskyttelsen av kroppen fra bakteriell invasjon. Hvis deres nivå faller, øker følsomheten for infeksjoner av forskjellige etiologi.

Årsaker og former for nøytropeni hos barn

Ofte er en godartet kronisk nøytropeni hos barn diagnostisert. Denne typen avvik er preget av syklisitet: Antallet neutrofiler endres, svingende fra lave indikatorer og nå normer, og omvendt.

Godartet form passerer uavhengig med alderen, for eksempel oppdaget hos spedbarn, vil det forsvinne med 2-3 år.

Denne variasjonen av avviket kalles også relativ granulocytenenenia. Forløpet av patologi kan ha tre alvorlighetsgrad (lys, middels, tung) og avhenger av blod nøytrofiler.

Avvik kan være febrile, cyklisk, autoimmun, relativ. Noen av disse skjemaene er ledsaget av en endring i blodsammensetningen, som med rettidig oppdagelse kan raskt og enkelt elimineres. Lignende endringer kan være primære og sekundære: å ha uavhengig etiologi eller oppstå som følge av komplikasjoner av hvilken som helst patologi.

Immun nøytropeni og andre former hos barn kan utvikle seg av følgende grunner:

• Bakterielle og virusinfeksjoner (rubella, corte, herpes, influensa, etc.);
• Betennelse;
• Beinmargsykdommer;
• Aplastisk anemi er en av de vanligste faktorene;
• Mottak av en rekke stoffer;
• Avitaminose;
• Kjemoterapi.

Neutrofile mangel kan være medfødt, manifestere seg på bakgrunnen av bukspyttkjertelen eller nyresvikt, familie og syklisk nøytropeni, HIV og arvelig agranulocytose.

I noen tilfeller er legene vanskelige å etablere hvorfor sykdommen utvikler seg, selv om de er de viktigste faktorene som definerer form av patologi. Febril nøytropeni oppstår for eksempel som en komplikasjon etter kjemoterapi med cytostatiske legemidler (leukemibehandling). Også dette skjemaet oppstår ofte som følge av en smittsom sykdom som ikke klarte å oppdage.

I dette tilfellet er avviket mot infeksjonsbakgrunnen farlig: fortsetter med et stort antall komplikasjoner, gjelder altfor raskt i organene og vevet, som kan ende med dødelig utfall.

Syklisk nøytropeni forekommer hos barn av ukjente grunner. Det er vanligvis diagnostisert i tidlig barndom. En autoimmun form manifesteres mot bakgrunnen for behandling av rusmidler, for eksempel anti-tuberkulose, smertestillende midler, antikonvulsiv, antitumor. Også, en autoimmun form oppstår med patologiene med samme navn, dermatomyositt, revmatoid artritt, etc.

Det er ofte dannet autoimmun nøytropeni, og hvis det er lymfocytose hos barn. I tillegg kan lymfocytose og senke nivået av nøytrofiler oppdaget etter at blodprøven kan indikere utviklingen av lidelsen, som fortsatt ikke eksisterer.

Symptomatikk av patologi

Generelt har immun og andre former for sykdommen kliniske tegn forårsaket av årsaken til avvik og parallelle utviklingssykdommer. For eksempel oppstår en febrilform plutselig, ledsaget av en temperaturøkning til 38-39 ° C.

Symptomene på takykardi vises, det er en generell svakhet, en sterk chill, høy svetting og hypotensjon.

Infeksjonsfokuset er svært vanskelig å oppdage, da innholdet i massen av blodnøytrofiler er svært lite. Diagnosen av febrile nøytropeni satte pasienter som ikke fant andre årsaker til høy temperatur, samt foci av infeksjon.

Syklisk form er preget av tilstedeværelsen av symptomer i 5 dager med 3-ukers frekvens. Disse er vanligvis tegn på faryngitt, leddgikt, feber og migrene. I munnen av hulrommet kan avrundede sår dannes, som lenge ikke helbreder. Fraværet av tilstrekkelig terapi fører til en klynge av en tannplakk, så stein, som er fulle av dental i fremtiden.

Symptomer på autoimmun form I de fleste tilfeller indikerer nøytropeni sin langsomme, progressive eller tilbakevendende strømning. Denne form for avvik er ekstremt farlig, så høy risiko for å utvikle komplikasjoner i form av bakterielle infeksjoner, noe som fører til døden.

Diagnostikk

Først eliminere forbindelsen med den nylig overførte virale infeksjonen. Anamnesis blir så høstet, for eksempel om et barn hadde en alvorlig sykdom (hyppige bakterielle infeksjoner, fysiske utviklingsforstyrrelser, feberstater), tilstedeværelsen av truende liv av infeksjoner i fortiden, spedium eller hematomegali, hemorragisk syndrom.

Hvis nei med de nevnte funksjonene ikke er, er den mest sannsynlige diagnosen kronisk nøytropeni. Hvis det er minst ett symptom, fortsetter årsakene til å se nærmere ut.

Volumet og arten av laboratorieundersøkelser avhenger av frekvensen og alvorlighetsgraden forbundet med nøytropeni av infeksjoner, og ikke bare på alvorlighetsgraden. Legen kan utnevne en studie for å bestemme nivået av immunoglobuliner i blodet. I noen tilfeller er benmargs punktering nødvendig. Med medfødt avvik, kan det være nødvendig med en genetisk studie.

Leger, som ser på barn, må klargjøre essensen av foreldrenes problemer for å redde dem fra unødvendig bekymring. Mer oppmerksomhet må betales til hygiene i munnhaviteten, forebygging av gingivitt og stomatitt. Vaksinasjoner utføres i henhold til den totale vaksinasjonsplanen. Det anbefales å i tillegg vaksinere slike barn fra influensa, meningokokk og pneumokoksinfeksjon.

Behandling av ulike former for nøytropeni hos barn

Forløpet av terapi er valgt av legen individuelt, basert på årsaken provosert avvik. For eksempel, når sykdommen oppstod som følge av mottak av medisiner, er det tilrådelig å stoppe resepsjonen. Og relativ nøytropeni trenger ikke korreksjon hos barn.

En alvorlig grad er preget av den raske spredningen av ulike infeksjoner i hele kroppen. I en slik situasjon trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse.

Videre behandling på et sykehus vil bli ledsaget av mottak av de sterkeste antibiotika i forskjellige form. Pasienten bestemmes i en egen menighet.

For å eliminere ytterligere nedgang i nivået av nøytrofile leukocytter, foreskriver legene spesielle preparater – vekstfaktorer. Deres handling er rettet mot stimuleringen av leukocytprodukter. Når årsaken til bruddet var en allergisk eller autoimmun tilstand, er terapi basert på bruk av kortikosteroider.

I alle tilfeller er det tilrådelig å utnevne narkotika for å øke den generelle menneskelige immuniteten. Hvis avviket er forårsaket av en økning i milten, kan det være nødvendig å fjerne det.

I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling – benmargstransplantasjon. Operasjonen utføres strengt for medisinsk vitnesbyrd og bare barn over 12 år. Se på ditt velvære og vær sunt!