Ascites

Ascites kan oppstå som en konsekvens av ulike patologier i kroppen. At det er nødvendig å effektivt eliminere det

Ascit er en overdreven akkumulering av væske i bukhulen. Normalt er den serøse væsken mellom organene i magen og sikrer deres mobilitet.

Med patologiske forhold, er denne væsken ikke oppdatert, men akkumuleres. Visuelt ascites ser ut som en sterkt oppdaget («oppblåst») mage, og mannen plager følelsen av tyngdekraften og følelsen av oppblåsthet. Ascites kan utvikle seg spontant eller gradvis. Med store mengder av akkumulert væske har pasientene problemer med å vippe, kortpustethet og føtter.

Veldig ofte ascites utvikler som en komplikasjon av alvorlig leverpatologi – cirrhosis. Med cirrhose, filtreringsblodet av levercellene – gapatocytter – døende, og de erstattes av cellene i bindevevet – fibrøst.

På grunn av den skadede filtreringsleverfunksjonen siver væskefraksjonen av blodet gjennom venene i venene og går inn i de omkringliggende stoffene og i bukhulen.

Dette er den direkte årsaken til Ascitus under cirrhosis.

I tillegg, på grunn av levercirrhosen i kroppen, blir en protein-syntetiserende funksjon forstyrret. Av denne grunn (mangel på albumin) kan blod ikke holde væskefraksjonen i vaskulær seng.

I tillegg utvikler mangelen på lymfesystemet. Det meste av lymfen dannes i leveren. Men i den skadede cirrhosis av leveren er et system med lymfooottock brutt, som også opphører å takle sine funksjoner.

Trykket av lymfen vokser, og den kondenserer gjennom overflaten av leveren i bukhulen. Så langt er en væske ikke mye, så bruker kroppen når volumet øker, det akkumuleres.

Væsken som akkumuleres i magen kan plutselig bli smittet, så oppstår en spontan bakteriell peritonitt, noe som kan medføre et dødelig utfall.

Fører til

Årsakene til ascites er klumpete i en eller annen sykdom i leveren, magen eller hjertet. Men i seg selv Ascites er dette en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon og som dets resultat, blodstagnasjon i bukhulen.

Grunnleggende patogenetiske mekanismer:

1. Stillestående i en stor sirkel av blodsirkulasjonen i hjertets patologier;
2. Portal hypertensjon;
3. Penetrasjon av ondartede neoplasmer i bukkroppene;
4. Lokal lymfostase;
5. Edems forårsaket av ulempen med proteiner assosiert med underernæring eller nyreepatologier;
6. Ekssudat, tom i bukhulen med peritonitt av ulike etiologi (tuberkulose, perforering av pleural effluent og andre.).

Symptomatikk

Symptomer på ascites avhenger av scenen og arten av utviklingen av sykdommen. Det første som utsteder ascites utviklet i bukhulen er en økning i underlivets størrelse.

Med en liten opphopning av væske (moderate ascites) er det ødem på bena, strekket brystet. I tillegg kan en navlestreng eller lyskehernia vises. I en pasient i en liggende stilling blir den sentrale delen av magen flatt (sirkulerende plass) og phalangene er utstikket, den såkalte den såkalte «Frosk Abdomen» eller «Leder av Medusa».

Det er derfor folket i ascites kalles «Abdominal toas».

Hvis magen er litt presset fra den ene siden, dannes en responsbølge.

Med en stor klynge av væske (anstrengte ascites), er magen økt og vil være av. Huden på den er strukket, glanset (skinnende) i utseende. Venøse nettverket er tydeligvis visualisert under huden. Ofte er det et fremspring av navlen og tegnene på brokkene i navlestrengene.

Stadier av utvikling av sykdommen

Tre stadier av utviklingen av ascites er preget:

1. En liten mengde akkumulert væske, som ikke er synlig for det blotte øye (opptil 400 ml) – den såkalte forbigående ascitten. Effektivt eliminert av diuretika, så vel som overholdelse av dietten og vannsalt balansen;
2. Gjennomsnittlig volum av den akkumulerte væsken er den såkalte moderate ascitten. Effektivt behandler diuretika, noen ganger ty til laparing prosedyre – fjerning av overflødig fluid punktering nål. I tillegg innføres et spesielt protein i behandlingsskjemaet – albumin for å gjenopprette kroppens funksjon som helhet og berørte legemer spesielt.
3. Veldig stor opphopning av væske i bukhulen (opptil 20 liter) – stressende (resistente) ascites. Volumet av væske (så vel som pasientens vekt og volumet av magen) øker katastrofalt raskt. I nesten alle tilfeller av intense ascites er laparingsprosedyren nødvendig i komplekset av tiltak for å eliminere hovedårsaken, som forårsaket det.

Diagnostikk

Tidlig diagnose gir deg mulighet til å etablere årsakene og stadiene av sykdommen, samt plukke opp effektiv behandling.

Dette inkluderer:

1. Inspeksjon av en lege som utfører palpasjon (takling) og en auskultasjon (lytte) av magen;
2. Ultralyd undersøkelse av bukorganene;
3. Røntgenstudier;
4. Radiologiske studier (CT, MR, YMRR og T.NS.);
5. Studie av punkteringsmateriale.

Behandling

Behandlingen av ascites detektert i bukhulen er som følger: Pasienten i kostholdet er begrenset til natrium (ikke mer enn 1 g salt i banene), diuretika er foreskrevet (vanndrivende stoffer) og sengetøy. Som regel er det i tilfelle av forbigående ascites av disse hendelsene nok. I mer komplekse tilfeller, kanskje kirurgi. På et hvilket som helst stadium av denne sykdommen, i tillegg til å eliminere stagnasjon, må det være en årsak som initierte dem. Mer enn 75% av tilfellene hos pasienter med ascites oppstår med den utviklede leveren cirrhosis.

Som regel utvikler den i maksimalt 10 år, etter at cirrhosen oppdages, men i mange tilfeller mye tidligere.

Spesifikk behandling av ascites, med en cirrhose av leveren oppdaget i en pasient, er:

1. Utnevnelsen av hepatoprotectors, som gjenoppretter de døde leverceller og normaliserer sin aktivitet;
2. Restaurering av proteinmangel (spesielt mangel på albumin);
3. Regulering av generell metabolisme i kroppen;
4. Laparing;
5. Levertransplantasjon (veldig dyrt og ikke alltid mulig behandling);
6. Intrahepatisk og ekstrahepatisk shunting;
7. Eliminer nitrogenholdige produkter som sirkulerer i blodet for å hindre en slik alvorlig komplikasjon som hepatisk etsellopati;
8. Symptomatisk behandling av forstoppelse og andre samtidige komplikasjoner av fordøyelsesorganer;
9. Antibiotika terapi.

Således er ascites en veldig alvorlig tilstand der døden er mulig. Derfor, å finne sine tegn, ikke selvmedikat, og skynd deg med legen for en fullverdig undersøkelse. Hvis denne diagnosen ble satt til deg eller noen fra dine kjære, bør du ikke panikk. Med rettidig og nøyaktig diagnose, er ascites egnet til behandling.