Epidural anestesi under fødsel

Hva er epidural anestesi og dens forskjell fra spinal. Hvordan anestesi utføres. Konsekvenser og komplikasjoner

Epidural anestesi – en av måtene å lette tilstanden til en kvinne under fødsel. Mange kvinner, denne prosessen skremmer med sin ømhet, men moderne medisin tilbyr flere metoder for å eliminere dette fenomenet.

Hva er epidural anestesi?

I lumbale vertebralposten, i epidural plass, de spinalrøttene som nervepulser fra de små bekkenorganene oppstår, inkludert livmor.

Injeksjon av spesielle stoffer blokkerer disse pulser, noe som resulterer i at en kvinne slutter å føle seg. En anestesiolog forventer en dose slik at følsomheten forsvinner under beltet, men samtidig kan en kvinne bevege seg selvstendig og er i bevissthet.

Anestetika gjelder bare for sammentringene, det vil si for perioden, åpningen av livmorhalsen. Ytterligere forsøk og barnets passasje på de generiske stiene gjør ikke øveroof.

Forskjellen i spinalprosedyren og epiduralbedøvelsen

Svært ofte er to av disse hendelsene forvirret. Faktisk, ved første øyekast, er de ikke forskjellige. Men når man utfører spinalbedøvelse, brukes en tynnere nål og en aktiv substans blir introdusert i ryggvæsken litt under ryggradenivået. Som et resultat virker narkotika litt annerledes enn i epidural anestesi.

Det er verdt å merke seg at sistnevnte er sikrere når det gjelder mulige komplikasjoner.

Funksjoner i prosedyren

Prosedyren består av følgende trinn:

• En kvinne setter seg ned med en bøyd rygg eller slikker en side, belegg «Kalachik». Pose bør gi maksimal tilgang til ryggraden. Det er viktig å ikke bevege seg under en punktering og være klar for det. I det øyeblikket vises et lite ubehag, men du kan ikke fjerne fra legen. Hvis en kvinne ikke beveger seg, reduserer risikoen for komplikasjoner, og dermed reduserer risikoen for komplikasjoner;
• Området der punktering skal behandles av et antiseptisk middel;
• Deretter gjør injeksjonen av bedøvelse for å eliminere følsomheten til huden og subkutan fettfiber;
• Deretter gjør anestesiologen punkten selv og introduserer nålen til hjerneskallet;
• Et tynt silikonrør holdes på nålen – kateter. Det er på det at anestetika kommer til epidural plass. Kateteret er igjen i ryggen på den tiden du trenger. Under fødselen er det ikke tatt ut. Når du går inn, kan det oppstå «lumbago» i benet eller baksiden, som oppstår på grunn av skjult rot av nerverøret;
• Etter at kateteret er satt inn, fjernes nålen, og røret er festet på baksiden av leukoplastiet;
• Deretter administreres minimumsdosen av legemidlet for å teste tilstrekkigheten til kroppens reaksjon (fravær av allergi);
• Etter barnets fødsel er kateteret fjernet, og punkteringen er fastkjørt igjen med limplan. Kvinne vil ha litt mer å ligge ned slik at noen komplikasjoner ikke oppstår.

Anestetiske stoffer kan innføres i to metoder: kontinuerlig, det vil si etter visse intervaller, men minimal doser; en gang, etter å ha utført en gjentagelse etter 2 timer, om nødvendig.

I motsetning til det første alternativet, når du kan gå om noen minutter, i det andre tilfellet, bør en kvinne ta en plutselig posisjon, fordi blodkarene og blodutgangen kan føre til tap av bevissthet når det stiger.

Anestesi utføres med bruk av lidokain, novokain eller bupivakain. De trenger ikke inn i den placentale barrieren.

Forberedelse, kontraindikasjoner og indikasjoner for prosedyren

Set for epidural anestesi inkluderer: epidural nål og passende kateter, engangssprøyter, bakterielt filter, spesiell anordning for å komme inn i bedøvelse fra en sprøyte i et kateter.

Hvis det er en ubehagelig følelse under prosedyren, for eksempel ben bena eller tunger, begynte å syk, så er det nødvendig å informere deg om denne anestesiologen, fordi slike fenomener ikke burde være. Når en kvinne føler at kampen vil begynne, bør den også advare en spesialist. Det vil stoppe og si, mens hun er over.

Prosessen selv tar ikke mer enn 10 minutter. Anestetika vil begynne å handle ytterligere 20 minutter. En av interessepunktene er smerten i prosedyren. Det er verdt å merke seg at det bare forårsaker små ubehagelige følelser som kan tolereres, fordi de varer bare noen få sekunder. Kateteret forårsaker heller ikke ubehag, selv når du kjører.

Indikasjoner for anestesi: For tidlig graviditet, innfødte anomalier, en økning i blodtrykk, umuligheten av felles anestesi, fortsetter fødselsprosessen i lang tid, behovet for operativ intervensjon.

Blant kontraindikasjonene er følgende: økt kranial eller lavt blodtrykk, deformasjon av ryggraden, hindring for kateteret, betennelse i regionen av den tiltenkte punktering, et brudd på blodkoagulasjon eller infeksjon, et redusert antall blodplater, individuell intoleranse , ubevissthet av de feminine, psykoneurologiske lidelsene, en rekke sykdommer i kardiovaskulært vaskulært system og nektelse av anestesi.

Konsekvensene og komplikasjonene av epidural anestesi etter fødsel

• Drop-preparater i blod. Det er mange årer i epidural plass, så risikoen for penetrasjon av anestetika i blodet. Når det skjer, føles kvinnen kvalme, svimmelhet, svakhet, en merkelig smak i munnen, det er nummerert språk. Hvis slike stater vises, må du raskt få tilgang til legen, siden de ikke burde være;
• Allergi. Det er mulig at etter innføring av bedøvelse vil anafylaktisk sjokk oppstå, det vil si at det vil være en feil i arbeidet med vitale systemer i kroppen. Dette kan skje hvis kvinnen aldri har forankret seg i livet med slike stoffer og vet ikke om sin negative reaksjon på dem. Å ekskludere slike konsekvenser, i begynnelsen introduserer legen minimumsdosen og overvåker forsiktig tilstanden til en kvinne;
• Vanskeligheter med å puste. En ganske sjelden bivirkning som oppstår på grunn av virkningen av et bedøvelsesmiddel på nervene som fører til intercostal muskler;
• Ryggsmerte. Den vanligste rennen etter en slik prosedyre. Sårhet oppstår som følge av en punktering av et cerebral skall og gå inn i epiduralplassen til et lite antall spinalvæske. Vanligvis passerer smerter en dag senere, men mange pasienter hevder at de kan observeres i flere måneder;
• Hodepine. De oppstår av samme grunn som ryggsmerter. For å eliminere disse to ubehagelige effektene, brukes legemiddelpreparater eller en punktering gjentas, etterfulgt av innføringen av blodet i kvinnen selv, som vil blokkere punkteringen;
• Senkende blodtrykk. Kan oppstå «Mushkush» Før øynene dine, start plutselig kvalme og til og med oppkast. For å forhindre slike effekter, sette dråper. Etter å ha utført anestesi, bør den feminine ikke stå i hele tiden installert tid;
• I noen tilfeller oppstår vanskelighetene med urinering;
• Den farligste komplikasjonen er lammelse av de nedre ekstremiteter. Dette er en ganske sjelden situasjon, men det er fortsatt ikke verdt å ekskludere det fra mulige risikoer.

I ca 20% av tilfellene forekommer anestesien ikke i det hele tatt eller observeres, men delvis. Slike øyeblikk forklares av flere faktorer. For eksempel, når man utfører en prosedyre i en uerfaren spesialist, men ofte nybegynnere ikke tillater slike manipulasjoner, under fedmentens fedme og anomaliene i ryggraden.

Noen ganger oppstår den såkalte mosaikkbedøvelsen, det vil si at følsomheten bare forsvinner på den ene siden av kroppen. En slik defekt er forklart av det faktum at partisjoner i epidural plass hindrer penetrasjonen av anestetika. Anestesiolog vil øke dosen, vil gjøre en annen injeksjon eller vil gi råd til å slå på den andre siden.

Epidural anestesi: Fordeler og ulemper

Hvis en kvinne ikke har vitnesbyrd og kontraindikasjoner for å gjennomføre en prosedyre, men hun vil redusere ubehag i fødselen, må du gjøre deg kjent med konsekvensene og mulige komplikasjoner, og bare ta en avgjørelse.

Positive øyeblikk av anestesi: muligheten til å slappe av, hvis fødselen har blitt trukket inn i; anestesi av kamper; Eliminering av risikoen for økning i trykk i kvinner Hypertensive.

Negative øyeblikk: Lavere trykk fra å lide hypotensjon, risiko for komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad.

Før du tar en beslutning til fordel for denne prosedyren, bør kvinnen i arbeidskraft veie alle «per» og «imot» og evaluere risiko for egen helse.