Graviditet og tyrotoksisose: komplikasjoner for sykdommen

Faren for thyrotoksisose under graviditet. Symptomer på patologi. Egenskaper av graviditet. Tireotoxicose i nyfødte. Thyrotoxicose på graviditetsplanleggingsstadiet

Ganske sjelden diagnostisert primær tyrotoksisose under graviditeten. Denne sykdommen er oftest funnet i nærvær av diffus giftig goiter (graves sykdom). En slik patologi er ikke en kontraindikasjon i svangerskapet, siden moderne konservative terapi metoder er svært vellykkede og trygge. Men uten behandling er det ikke nødvendig, siden tyrotoksikose representerer en trussel mot fremtidig mor og barn.

Graviditet og tyrotoksisose: Komplikasjoner av fosteret og kvinnene

Sykdommen kan provosere intrauterin forsinkelse i utvikling, dødfødsel, medfødte defekter, føtal og neonatal thyrotoxicose, lav vekt ved fødselen.

Når det gjelder kvinnen, kan det ha arteriell hypertensjon, preeklampsi, anemi, hjertesvikt, tyrotoksisk krise. Sykdommen fører noen ganger til løsrivelse av placenta, for tidlig fødsel og spontan abort.

Det er verdt å merke seg at en syk kvinne med en slik diagnose ikke reduserer evnen til å bli gravid, i motsetning til hypothyroidisme, som betydelig kompliserer denne prosessen. Dette faktum bør tas i betraktning ved planlegging av et barn, bruk metodene for pålitelig prevensjon og selvfølgelig for å behandle sykdommen før utbruddet av slike.

Etter en 2-års behandlingsbehandling og påfølgende kansellering tar det ytterligere 6 måneder for å sikre at eutheroid-tilstanden opprettholdes. Etter det vil de vente ca 1,5 år for å bekrefte motstandsdyktig remisjon. Det vil si at graviditeten kan komme etter tyrrotoksisose bare 2 år etter slutten av behandlingen. Avhengig av metoden for terapi og preparatene som brukes, er oppfatningen mulig i et år.

Hvis det var en operativ intervensjon og skjoldbruskkjertel fjernet, er spørsmålet om planlegging løst raskere, siden sykdommenes gjentakelse er rett og slett umulig. Etter operasjonen er erstatningsterapi L-thyroksin utnevnt og i nær fremtid er det mulig å planlegge et barn.

I den sene reproduktive alderen, når bruken av ekstrakorporeal befruktning (ECO) antas, brukes operativ behandling, slik at det raskeste går videre til graviditetsplanlegging.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på thyrotoxicose og diffus giftig goiter i løpet av verktøyperioden er praktisk talt ikke forskjellig fra tegn på Greus sykdom som dukket opp i den vanlige tilstanden.

Det aller første tegn på sykdom er oppkast. Det er verdt å merke seg at dette fenomenet observeres hos mange kvinner i første trimester. Derfor er det vanskelig å diagnostisere sykdommen, styrt av dette symptomet.

De karakteristiske egenskapene til bruddet refererer til følelsen av varme, overdreven svette, hyppig hjerterytme, øker skjoldbruskkjertelen, nervøsiteten. For å bekrefte diagnosen må du passere blodet for å bestemme nivået på skjoldbruskhormoner.

Det er viktig å skille en diffus giftig goiter fra å passere fysiologisk thyrotoksisose som vises i første trimester. I dette tilfellet, feriestedet til forventende taktikk. Hvis et fysiologisk brudd oppstår, vil det foregå etter tid, og derfor krever ikke noen medisinske hendelser.

Ellers, når tilstedeværelsen av diffus giftig goiter ble bekreftet, er propuluracylet foreskrevet. Dette stoffet er mest egnet for kvinnen i tykkelsen, da den har den laveste muligheten til å trenge inn i moderkaken. Terapi er rettet mot å støtte gratis T4, slik at dosen av stoffet vil være minimal, som utvilsomt er et mer passende alternativ.

Tireotoxicose: Funksjoner under graviditet

• Hver måned for å besøke endokrinologen;
• Månedlig bestemme frekvensen av gratis T4;
• Analyse på TSH er ikke nødvendig, siden det ikke er behov for normalisering;
• Etter redusering av T4-nivået til den nødvendige dosen av propyluracylet, reduseres;
• Hvis T4 falt under normen, blir stoffet avbrutt;
• Som graviditet strømmer, er behovet for en thyaretics redusert, så det er vanligvis kansellert i siste trimester;
• I postpartumperioden returneres sykdommen, slik at terapien fornyes;
• Små doser av stoffet er trygge under ammende perioden.

Kun konservativ behandling er tillatt i løpet av perioden. Hvis det er behov for kirurgi, så utsatt postpartumperioden. Det eneste tilfellet når operasjonen kan ty til under graviditet – intoleransen mot thyaretikken. Hendelsen faller på den andre trimesteren, og etter at den er foreskrevet thyroksin. I fremtiden fører kvinnen som under hypothyroidisme.

Tireotoxicose i nyfødte

Sykdommen kan treffe både frukten og barnet etter levering (medfødt form). For å utelukke sin tilstedeværelse, i senere datoer, undersøk konsentrasjonen av antistoffer mot TTG-reseptoren. Med økningen i konsentrasjonen tilhører barnet risikogruppen. Nyfødt sykdom er uttrykt i hjertesvikt, gulsott, zob, høy hjerterytme og irritabilitet.

Noen av disse manifestasjonene oppdages av intrauterinutvikling ved hjelp av ultralyd, for eksempel en økning i skjoldbruskstørrelser, hyppig hjerterytme (mer enn 160 slag per minutt), overdreven motoraktivitet, vekstforsinkelse.

Subklinisk tyrotoksisose diagnostisert under graviditet

Sykdommen er preget av en reduksjon i TSH, men det normale nivået av skjoldbruskhormoner. Generert av hypofysen av TSG, regulerer sistnevnte arbeid. Hvis antall hormoner er sistnevnte økning, reduseres nivået av TSH. Det er veldig viktig å avsløre dette øyeblikket i tide og fortsette til behandling.

Underklinket syn på sykdommen oppstår i nodal goiter, adenomet av skjoldbruskkjertelen, stoffet skjoldbruskkjertelen og etter levering. Eksterne årsaker inkluderer mottak av narkotika, for eksempel, den nevnte L-thyroksin etter at kjertelen er fjernet eller dens dårlige funksjon.

Karakteristiske tegn på tilstedeværelse i kroppen av en subklinisk form: angrep av takykardi, periodiske skjelvende lemmer, svette, lett spenning, søvnløshet, irritabilitet. Sykdommen kan forårsake komplikasjoner, for eksempel flimrende arytmi, tromboembolisme. Med lang strømning blir utvekslingsprosessene krenket.

Hvis en kvinne aksepterer substitusjonsbehandling, korrigert dosen med narkotika. I diagnostisk prosess er det nødvendig å passere analysen av hormonene av hypofysen og skjoldbruskkjertelen, ultralyd, scintigrafi, CT og MR av vitnesbyrd.

Tyrotoksikose i historie og graviditetsplanlegging

Til patologiene i det endokrine systemet, er det nødvendig å ta mye nøye, siden dual belastning faller på kjertelperioden: Frukten må være forsynt med de nødvendige hormonene som er involvert i formasjonen og utviklingen.

På planleggingsfasen, som nevnt ovenfor, er det nødvendig å oppnå en vedvarende remisjon av sykdommen, og først etter at det tenker på unnfangelsen. Du kan oppnå dette bare av narkotikabehandling.

Det optimale alternativet er å fullstendig eliminere patologi, så vel som å utlede kvinner skjoldbrusk immunoglobuliner fra blodet for å hindre at de penetrerer gjennom placentaen til fosteret. Ellers er det stor risiko for forekomst av medfødt tyrrotoksikose.

I de tidlige perioder kan en kvinne sette på sykehuset for nøye medisinsk kontroll og eliminere trusselen om abort, hvis noen. Hver 8 uker kontrollerer hormonelle lidelser ved å studere skjoldbruskfunksjonene.

Etter barnets fødsel er det et behov for sin undersøkelse for slike patologier.