Ektopisk pipe Graviditet: Årsaker, Symptomer, Behandling
Svangerskap utenfor livmoren. Årsaker til rørsektopisk graviditet. Symptomer og patogenesen av rørsgraviditet. Behandling av utvikling og frossen tube graviditet
E-post (ectopisk) Graviditet er preget av å feste føtalegget utenfor livmoren, det vil si i bukhulen, på eggstokken eller i rørene. Som veksten øker risikoen for gapet av det berørte organet. Sen diagnose og mangel på behandling utgjør en trussel mot livet.
Blant komplikasjonene av denne patologiske tilstanden – infertilitet, gjentatt ektopisk graviditet, adhesjonsprosessen i et lite bekken. Rørgraviditet er ca 97% av alle tilfeller av denne patologien. De resterende former tilhører sjeldne.
Årsaker til Rør Graviditet
Blant de vanligste årsakene til denne patologien, er følgende faktorer preget:
Inflammatoriske sykdommer i vedlegg i historien. Den farligste er klamydial infeksjon;
- Ektopisk graviditet i historien;
- Eggløsning stimulering;
- Tilstedeværelsen av intrauterin helix;
- Operasjoner på rør;
- Endometriose;
- Tumorer og lignende formasjoner av livmor / vedlegg;
- Mottak av hormonelle prevensjonsmidler;
- Genital Infantilism;
- Abort i historien;
- Anomalier av utviklingen av kjønnsorganer;
- Bruk tilleggsreproduksjonsmetoder.
Symptomer på ektopisk rørformet graviditet
I gynekologisk praksis observeres patologi oftere i høyre rør, i stedet for i venstre. Det kliniske bildet avhenger direkte av perioden, plasseringen av fruktegget, tilstanden til den patologiske prosessen (utvikler seg eller avbrutt).
Når det gjelder det siste symptomet, er de kliniske manifestasjonene avhengig av hvordan denne prosessen slutter – røret er ødelagt eller abort oppstår.
Avbrutt ektopisk rørformet (eller annen) Graviditet er preget av: smerte, lans i menstruasjon, vaginal blødning. Faren for patologi er at disse klassiske tegnene oppstår langt fra alle tilfeller.
Kvinnen kan ha andre symptomer som oppstår i de tidlige stadiene: kvalme, svakhet, økning i brystkjertlene, smerten i skulderområdet, tyngdekraften følelsen på bunnen av magen.
Progressiv pipe graviditet har ingen karakteristiske funksjoner. Pasienten har samme stater som med andre ektopiske former.
Men i den gynekologiske inspeksjonen under progressiv patologi, er det funnet:
- Miscelled cyanose of neck, livmor, slimhinne;
- Utilstrekkelig mykgjøring av livmorens bur og seg selv;
- Livmoren beholder en standard pæreform;
- Det er ingen tidlige tegn på normal graviditet;
- I livmorrørområdet er det en utdanning (tumorlignende, langstrakt eller oval) elastisk eller myk konsistens, som har begrenset mobilitet og forårsaker smertefulle opplevelser.
Spontan abort, som regel skjer mellom 4-6 uker, sjeldne dette fenomenet utvikler seg til 8. I dette tilfellet er det grep-lignende smerter som indikerer at fruktegget er skadet.
Svakhet, kvalme, svette og svimmelhet kan vises. Smerter går noen ganger til bena, nedre rygg, bakre pass.
De fleste kvinner senere noen timer vises blodig eller brunaktig utslipp fra skjeden. I tidlige tidsfrister stopper blødningen etter embryoets død.
I senere, det viser seg, kan komme inn i bukhulen og implantert der. Men ofte etter avvisning, fortsetter blødningen, og symptomatikken avhenger direkte av alvorlighetsgraden. Denne tilstanden er ikke karakteristisk for tilstedeværelsen av akutt anemi og intra-abdominal blødning. Symptomer slettet, løpet av patologi sakte, kan vare fra flere dager til par uker.
Krenket rør graviditet med et brudd på orgelet ledsaget av massiv blødning. Outragia smerte i bunnen av magen, gir i hypokondrium, endetarm, skulder, den generelle tilstanden (kvalme, oppkast, kald svette, svakhet, svimmelhet, svimmelhet) verre.
Apati, langsommere reaksjon, kortpustethet, slimhinne og hud blir blek. På grunn av blodstadene vises støy i ørene, flyr foran øynene, slippetrykket. Magen vil bryte litt, myk, vondt i de nedre avdelingene.
I den gynekologiske undersøkelsen identifiseres følgende tegn: cyanose av slimhinnen og livmorhalsen, det er ingen utendørs blødning, livmoren er forstørret og myk, det er en skarp smerte når den forskyves til pubic, i området av Vedleggene, tumorutdanningen er funnet.
Diagnostikk
Progressiv patologi er ofte vanskelig å identifisere. Orientert på historie og risikofaktorer. De fleste data er oppnådd som følge av gynekologisk inspeksjon. Feriested til ultralyd, som viser en frossen graviditet eller utviklende.
Pålitelig kriterium: Påvisning av et fruktegg utenfor livmoren, visualisering av kardialaktiviteten, og etter 7 uker – motoraktivitet. Moderne diagnostisere ubetydelig intraperøs blødning gjør det sikte på en straightwormbasert depresjon, utført under kontroll av ultralydet.
Laparoskopi brukes til å visuelt bestemme tilstanden på eggstokkene, livmor, rør, blodtap, lokalisering av patologi og strømmen av strømmen. Det lar deg også umiddelbart gjennomføre operativ behandling.
Behandling av rørformet graviditet
Hovedmetoden for eliminering av patologi – kirurgisk. Nå øve minimal invasiv kirurgi for å holde røret og dets funksjon. I de fleste tilfeller ligger de til laparoskopi. En åpning av bukhulen er bare nødvendig i nærvær av hemodynamiske lidelser og når festet fetal egg med rudimentære horn av livmoren.
Også denne metoden brukes av kirurger som ikke snakker laparoskopi. Det er tatt med det i tilfelle at laparoskopisk tilgang er forbudt, for eksempel med alvorlig fedme, tilstedeværelsen av en stor mengde blod eller en betydelig klebemiddelprosess.
Valget av tilgang og arten av driften avhenger av hvilke tegn og konsekvenser av rørformet graviditet er tilstede, så vel som på pasientens tilstand, volumet av blodtap, implantasjonsstedet og størrelsen på fruktegget, limprosess, kvalifikasjonene til legen og kvaliteten på utstyret. På samme måte behandles en frosset rør graviditet.
Rehabiliteringsaktiviteter er rettet mot å gjenopprette den ferske funksjonen: Forhindre limprosessen, normalisering av hormonnivåer, prevensjon.
Slik at ingen pigger oppstår, feriestedet til fysioterapeutiske metoder: lavfrekvent ultralyd, et variabelt pulserende magnetfelt med lavfrekvent, ultra-tynn terapi, lavintensitet laserterapi, UHF, kraftstimulering av uterinrør, ultralyd i pulsmodus, elektroforese.
I løpet av perioden med antiinflammatorisk terapi og i en måned etter slutten er prevensjon nødvendig. Dens varighet løses individuelt, basert på en alder av en kvinne, egenskapene til sin reproduktive funksjon, dets ønsker om graviditet. Varigheten av hormonmottaket er også individuell, men som regel ikke overstiger 6 måneder.
Det er også nødvendig å etablere årsakene til den patologiske tilstanden for å utføre sin forebygging i fremtiden.
På slutten av rehabiliteringsperioden anbefales det å gjennomføre diagnostisk laparoskopi for å evaluere i hvilken tilstand kjønnsorganene er plassert, inkludert livmorrørene. Hvis patologiske endringer ikke er identifisert, graviditetsplanlegging for neste menstruasjonssyklus.